親指の付け根が痛い？母指CM関節症の症例

日常生活での親指の酷使が原因となるCM関節症。
エコー診断と保存的治療で、痛みと機能低下の改善を目指します。

症例紹介：診断されなかった痛みの正体

今回の患者さんは、2023年10月に親指の付け根に痛みを感じ、整形外科を受診。
レントゲンでは異常なしとされ、明確な診断名がないまま、自分で器具を押し当てるリハビリを継続していたそうです。
しかし効果を感じられず、最近になって物を拾おうとした際に強い痛みが再発。当院に来院されました。

当院でのエコー診断

• エコー画像でCM関節の変形と関節炎所見を確認
• 母指CM関節症と診断
• 他の疾患と区別するために、鑑別評価も実施

母指CM関節症とは？

症状

• 親指の付け根（CM関節）の痛みや腫れ
• つかむ・握る動作での違和感、握力低下
• 進行例では関節の変形も現れることがあります

原因

• 加齢による軟骨摩耗
• 調理・清掃・パソコン作業などの手の使い過ぎ
• 手指に負担のかかる生活習慣

鑑別が必要な疾患

• ドケルバン病：親指の腱の炎症、フィンケルスタインテストで確認
• 母指基節骨骨折：外傷歴がある場合、レントゲン・エコーで確認
• CM関節脱臼：進行変形例での不安定性が疑われる
• 関節リウマチ：多関節に痛みが出る場合、血液検査も視野に

よねくら接骨院での治療法

1. エコーによる可視化評価
   腱や軟骨の状態をリアルタイムで確認し、治療の方向性を明確化。
2. ハイボルト治療
   深部の神経や筋・靱帯へアプローチし、炎症・痛みを抑制。
3. ラジオ波温熱療法
   患部周囲を深部から温め、柔軟性と血流を改善。
4. LIPUS（低出力超音波）
   組織の修復促進を期待できる、医師の同意が必要な再生サポート機器。
5. サポーター活用
   患部の負担軽減と再負傷防止のため、日常生活で使用。

フォローアップと再発予防

• 週1〜2回のペースで施術を継続
• 親指周囲の筋力バランスを整える指導
• 自宅でできるケアや日常生活動作の工夫もアドバイス

上腕骨外側上顆炎（テニス肘）の症例報告

家事や手作業が多くなるこの時期に多発するテニス肘。
よねくら接骨院では、的確な評価と保存療法で改善をサポートします。

症例紹介：左肘の激痛で来院（女性）

数日前から左肘の外側に痛みを感じ、夜も眠れないほどの痛みが続いたため来院。
調理の際にフライパンや鍋を振る反復動作が日常的にあり、手首と肘に継続的な負荷がかかっていたとのこと。

上腕骨外側上顆炎（テニス肘）とは？

• 主な症状：肘の外側の痛み／握力の低下／手首の背屈動作で痛み増強
• 原因：手首・前腕の反復使用による腱の炎症（調理・PC作業・スポーツ等）

鑑別検査

• トムセンテスト：手首を上げる力を入れた際、肘外側に痛み → 陽性
• チェアテスト：椅子を持ち上げる動作で痛み → 陽性

当院での施術内容

1. ハイボルト療法：急性期の炎症・痛みを抑える高電圧治療
2. マイクロカレント：損傷部の自然治癒力を高める微弱電流療法
3. ラジオ波治療：筋緊張と循環を改善し、痛みの緩和を図る温熱療法
4. テニスエルボーサポーター：前腕筋群の牽引力を軽減し、肘への負担を最小化

治療後のフォロー

• 前腕ストレッチの指導：伸筋群をゆっくり伸ばす習慣づけで再発予防
• 通院目安：週1〜2回のリハビリ＋物理療法を数ヶ月継続

治療費の目安

保険適応の有無、初診・再診により異なりますが、
1回800円〜2,100円前後が目安となります。

ぎっくり腰（仙腸関節由来の腰痛）

急な動作で腰がピキッと…。
骨盤のズレによる痛みには適切な評価とアプローチが重要です。

寒さで急増中！ぎっくり腰の症例（30代・男性）

11月初旬、急な腰痛を訴える患者さんがLINEから連絡。
子どもと遊んでいた際に中腰姿勢から身体を起こす瞬間、腰に激痛が走り、そのまま動けなくなったとのこと。

来院後の評価で、痛みの発生源は仙腸関節のズレと判断。仙腸関節は骨盤の安定性を支える重要な関節で、ズレが起こると鋭い痛みが出現します。

仙腸関節性腰痛の確認テスト

• ニュートンテスト： うつ伏せで仙骨を上から圧迫 → 痛み誘発で陽性
• HIBBテスト： 股関節を内旋させて仙腸関節に負荷 → 痛みが出れば陽性

よねくら接骨院での対応

1. ラジオ波温熱療法
   温熱効果で筋緊張と靱帯のこわばりを緩和。深部までしっかり温めて痛みの軽減を図ります。

1. トムソンベッドによる骨盤矯正
   関節を無理なく矯正できる専用ベッドで仙腸関節のズレを調整します。

1. ハイボルト＋マイクロカレント療法
   鎮痛・抗炎症・回復促進を目的に、電気療法を併用して施術。

経過と今後のケア

初回施術後、翌日には日常動作が可能な状態に。再発予防を目的に、1か月程度の軽運動・リハビリ通院を推奨しています。
コルセットには頼らず、自然治癒力と運動療法で根本改善を図る方針です。

大腿四頭筋内側広筋の肉離れ

不安定な体勢や転倒で太ももの内側が損傷することも。
当院ではエコー評価と固定・物理療法で、早期回復を全力サポートしています。

症例紹介：祝日の急患対応（50代・男性）

11月4日の祝日、患者様より「脚立から落ちて右膝が痛い」とLINE連絡があり、緊急対応として休診日に診察を行いました。
右膝の内側に圧痛と運動時痛が確認され、エコー画像から内側広筋の筋損傷（肉離れ）と判明。

内側広筋とは？

太ももの前面内側に位置する筋肉で、膝関節の伸展や股関節の安定に重要な役割を果たします。
急な動作や転倒、不安定な姿勢によって過剰な牽引力が加わると、肉離れが発生することがあります。

受傷時の状況

脚立作業中に右脚が引っかかり、体勢を崩して右膝が宙吊り状態になった際、強い牽引が内側広筋に加わり、損傷したと推察されました。

施術内容と初期対応

1. ロングレッグシーネ固定
   膝関節を完全伸展位で安静保持。内側広筋に負担がかからない肢位で固定しました。
2. 圧迫包帯と免荷指導
   腫脹・内出血の抑制を目的に圧迫固定を実施。
   同時に松葉杖による免荷歩行を指導し、患部への負担を最小限に。
3. ハイボルト治療
   急性炎症期において鎮痛・抗炎症を促進。深部まで届く刺激で即効性のある除痛を図りました。
4. LIPUS・マイクロカレント
   細胞レベルで回復を後押しする2種の物理療法を併用。
   LIPUS（低出力パルス超音波）と、微弱電流による修復促進を行いました。

ロングレッグシーネで固定

1週間後の経過とリハビリ

圧痛と運動時痛が軽減してきたため、ラジオ波による深部温熱療法を開始。
筋線維の再生を促しつつ、可動域制限を防ぐための軽い運動指導も導入しました。

ポイントまとめ

• 祝日・急患にも対応：LINEからの連絡で迅速に対応可能
• エコーによる視覚的評価と、的確な初期処置
• ハイボルト・LIPUS・マイクロカレント・ラジオ波による多角的アプローチ

膝関節内側側副靱帯（MCL）損傷

スポーツ中の膝への外力によって内側の靱帯が損傷。
正確な評価と、初期の適切な保存療法で早期回復を目指します。

症例紹介：サッカー中の膝のケガ（小学生・男子）

10月中旬、サッカーの試合中に負傷された小学生の男の子が来院されました。
シュート後に相手選手と交錯し、右膝から倒れ込む形に。
直後は歩けたものの、徐々に膝の内側に痛みと不安定感を感じるとのことでした。

初期評価と所見

• 問診：「受傷直後に立てたか？」→ 立ち上がりは可能
• 視診・触診：腫れは軽度、熱感や皮下出血は見られず
• 徒手検査：外反ストレステスト＋、前方引き出しテスト±（左右差なし）、マックマレー－
• 超音波エコー検査：MCL部の靱帯繊維に不整と肥厚を確認、関節包内に微量の関節水腫あり

ACLや半月板には損傷所見はなく、内側側副靱帯の軽度〜中等度損傷と判断されました。 念のため整形外科をご紹介し、MRIでもMCLの単独損傷との診断を確認できたため、当院で保存療法を継続することとなりました。

内側側副靱帯（MCL）損傷とは？

MCLは膝の内側を安定させる重要な靱帯です。
外側からの衝撃や、足が固定された状態で膝が内側にねじれたときに損傷することが多く、特にスポーツ時に発生しやすいケガのひとつです。

また、前十字靱帯（ACL）や内側半月板と同時に損傷する場合、「アンハッピー・トライアド（三徴候）」と呼ばれ、より重篤な損傷に発展することもあります。 今回のケースは、幸いMCL単独の損傷で済んでいました。

　

施術内容とリハビリプラン

1. ハイボルト療法（初期の鎮痛）
   受傷直後の炎症と痛みを和らげるため、ハイボルトを使用しました。深部まで到達する電気刺激で、短時間でも高い鎮痛効果が期待できます。
2. LIPUS（低出力パルス超音波）
   靱帯や軟部組織の再生を促す微細振動刺激。炎症を抑え、靱帯修復のサポートを行います（実施には医師の同意が必要）。
3. マイクロカレント療法
   身体にほとんど感じないほどの微弱電流を流し、生体電流に近い刺激で自然治癒力を高めます。LIPUSと併用して相乗効果を狙いました。
4. 圧迫固定・サポーター装着
   膝の不安定感を防ぐため、初期は軽度の圧迫固定を行い、歩行時はサポーターで保護しました。

通院・経過の流れ

• 通院頻度：週2回 → 痛み軽減により週1回へ移行
• 1週間後：階段昇降時の痛みが軽減
• 2週間後：膝の不安定感が減少し、日常生活に支障なし
• 3週間後：軽いランニング再開、再評価中

スポーツ復帰は段階的に評価しながら、今後もフォローを継続していきます。

よくある質問

Q. MCL損傷は手術が必要ですか？

A. 損傷の程度によりますが、多くは保存療法で改善が見込まれます。早期発見・対応が重要です。

Q. サッカーなどのスポーツ復帰はいつ頃？

A. 軽度であれば3〜4週間、重度の場合は2〜3ヶ月以上を要することもあります。状態に応じて段階的な復帰指導を行います。