「小学生に発生した橈骨遠位端骨折」の症例報告

今回は、小学生の男児に発生した「橈骨遠位端骨折」の症例をご紹介します。この症例では、小児特有の骨折の判断においてエコー検査が重要な役割を果たした点が特徴的でした。

患者さんの経緯
患者さんは、小学6年生のサッカー少年で、もともと当院によく通われていた患者さんです。フットサルの練習中に転倒し、右手を突いた際に手首の痛みを訴えました。受傷当日に市内病院の救急外来を受診し、シュガートング固定が施されましたが、「骨がしなって腱が伸ばされた可能性がある」と説明され、骨折の診断はされませんでした。その後、総合病院整形外科を受診しましたが、「骨折ははっきりしない」との診断でした。

痛みが続き、ご家族の要望により受傷4日目に当院を受診されました。

診察内容と結果

問診の時点で骨折の可能性を強く疑い、触診にて手首の特定部位に限局性圧痛を確認しました。その後、エコー検査を行い、橈骨遠位端の骨の不整像や骨膜反応を確認。骨折が強く疑われるとの判断に至り、近隣の専門医へ紹介しました。その後、紹介先の医師より橈骨遠位端骨折の診断との報告がありました。

エコー検査の特徴

エコー検査は、レントゲンのように骨全体の形態を映し出すことはできませんが、骨の微小な損傷や骨膜反応など、若木骨折特有の変化を捉える点で非常に有用です。今回のようなケースでは、エコーが迅速で非侵襲的に骨折の判断をサポートする重要な役割を果たしました。

当院での対応

1. 応急処置
　・痛みの軽減を目的として、ゆるゆるだった三角巾の調整を行い、シュガートング固定を再利用し固定、手首の安静を図りました。
　・近隣の医師と連携し、適切な診断と治療を受けられるよう紹介状を作成しました。

2. 治療計画
　・紹介先の医師にて骨折の診断とともに、LIPUS（低出力超音波治療）の承諾が得られましたら、当院にて骨癒合のサポートを行う予定です。
　
LIPUSの特徴

微細な超音波で骨折部位の細胞を刺激し、骨癒合を促進。治癒期間の短縮が期待できます。

★休日の応急外来の選択肢としての当院★

総合病院の救急外来は高度な医療設備や専門的な対応が整っており、多くの患者さんにとって重要な役割を果たしています。ただし、休日や夜間では整形外科の専門医が不在の場合もあり、適切な診断が難しいケースも見られます。

一方、よねくら接骨院では、整形専門医のもとで十分な臨床経験を積んだ柔道整復師が、怪我の応急処置に対応しています。また、エコー検査を活用することで骨折や軟部組織の損傷を迅速かつ的確に判断し、早期に医師への対診を促すことが可能です。

総合病院と連携しつつ、地域の皆様に休日や夜間の怪我対応の選択肢としてご活用いただけるよう努めています。

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 「中足骨骨頭骨折」の症例報告

「母指CM関節症の症例報告」

こんにちは。今回は、親指の付け根に痛みが生じる「母指CM関節症」の症例をご紹介します。この疾患は日常生活で親指を頻繁に使う方に多く見られ、放置すると症状が悪化しやすいのが特徴です。当院ではエコー検査と治療法で、正確な診断と効果的なアプローチを行っています。

患者さんの受傷経緯
今回の患者さんは、昨年10月に親指の付け根に痛みを感じ、近隣の整形外科を受診されました。レントゲンでは異常なしと診断され、特に傷病名の診断もありませんでした。リハビリ室では、ハンドル状の器具を自分で患部に当てる治療を続けていたものの、効果を実感できず、その後も断続的に痛みが続いていたそうです。

つい先日、ものを拾おうとした際に再び激しい痛みが走り、不安を感じ当院を受診されました。当院でエコー検査を行った結果、母指CM関節に変形と関節炎が確認され、母指CM関節症と診断しました。

母指CM関節症の特徴

• 主な症状:
  • 親指の付け根に痛みや腫れ
  • 握力の低下やつかむ動作の困難
  • 関節の変形（進行すると目立つ場合も）
• 主な原因:
  • 加齢による関節の軟骨摩耗
  • 親指の過度な使用による負担
  • 手指を酷使する作業や習慣

鑑別疾患
親指付近の痛みは、他の疾患と区別することが重要です。当院では以下の疾患を考慮して診断を行います：

1. ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）
   • 親指の腱が炎症を起こし、動かすと痛みが出る疾患。フィンケルスタインテストで鑑別します。
2. 母指基節骨骨折
   • 外傷により基節骨が損傷している場合。レントゲンやエコーで確認します。
3. CM関節脱臼
   • 関節の変形が顕著で、関節が不安定な場合に疑います。
4. 関節リウマチ
   • 複数の関節に痛みや腫れがある場合、リウマチ因子や血液検査を含めた診断が必要です。リウマチ性疾患の場合は専門医への紹介を検討します。

よねくら接骨院の治療法

母指CM関節症に対して、当院では以下のアプローチを行っています：

1. エコー診断の活用: レントゲンではわかりにくい腱や軟骨の状態をリアルタイムで可視化し、原因を正確に特定します。
2. ハイボルト治療: 神経や炎症部位に直接アプローチし、即効性の高い痛みの緩和を提供します。
3. ラジオ波治療: 一般的な温熱療法を超える深部への作用で、硬くなった筋肉や靱帯を弛緩させ、血流を促進します。
4. LIPUS（低出力超音波治療）: 軟骨や軟部組織の再生を促す最新技術で、組織の早期修復を支援します。
5. サポーターの活用: 必要に応じて関節を保護するサポーターを提案し、日常生活での負担を軽減します。

治療後のフォローアップ

• 親指の安定性を保ちながらリハビリを進め、症状の改善を目指します。
• リハビリ期間は数カ月にわたり、週1～2回の通院が推奨されます。
• 自宅でできるケアや、再発防止のための細かなアドバイスを提供します。

親指の付け根に違和感や痛みを感じたら、早めに当院にご相談ください！

今回は、いわゆる「テニス肘」と呼ばれる上腕骨外側上顆炎の症例をご紹介します。肘の痛みでお困りの方が多く、この時期は家事や仕事の負担が増え、発症や悪化の相談が増える傾向があります。

患者さんの受傷経緯
今回の患者さんは、数日前から左肘の痛みを感じ始め、夜間も眠れないほどの痛みが続いたため来院されました。問診では、日常生活で左手を多用し、特に調理器具を上下に振る動作を繰り返すことが多いとのこと。これらの反復動作が肘への負担となり、上腕骨外側上顆に炎症を引き起こしたと考えられます。

★上腕骨外側上顆炎（テニス肘）の特徴

◎主な症状
肘の外側の痛み
握力の低下（物をつかむと痛む）
手首を上に持ち上げる動作で痛みが増す
◎主な原因
手首や前腕を使う反復的な動作（調理やパソコン作業、スポーツ動作など）
筋肉や腱に過剰な負担がかかることで発症
◎鑑別診断
診断を確定するために以下の方法を行います。

□トムセンテスト

方法: 手首を上に持ち上げるように力を入れてもらい、外側上顆部に痛みが出るか確認。
結果: 痛みが強く出る場合、テニス肘の可能性が高いです。

□チェアテスト

方法: 椅子の背もたれを手で持ち、持ち上げるように力を入れます。
結果: 肘の外側に痛みが生じた場合、テニス肘と考えられます。

★よねくら接骨院での治療とケア

当院では、上腕骨外側上顆炎に対し、以下の治療を行い、早期改善を目指します。

◎ハイボルト治療: 炎症を抑え、痛みを緩和する効果があります。特に急性期に有効です。
◎マイクロカレント治療: 損傷部位の修復を促進し、治癒をサポートします。
◎ラジオ波治療: 筋肉や腱の硬さを解消し、血流を改善して回復を促します。
◎テニスエルボーサポーター: 前腕の筋肉が肘にかかる負担を軽減し、症状の悪化を防ぎます。特に日常生活で肘を使う作業が多い方におすすめです。

★治療後のフォローアップ

ストレッチ指導: 前腕の筋肉を柔らかくし、再発防止を目指します。手首を軽く下に押して前腕の伸筋群を伸ばすストレッチを、日常的に行うよう指導しました。
通院の目安: 数カ月にわたり、週1～2回の通院が望ましいとお伝えしました。リハビリやストレッチを通じて完全な回復と再発防止を目指します。
上腕骨外側上顆炎は日常生活の反復動作が原因となることが多いため、早期の治療と適切なケアが重要です。肘の違和感や痛みを感じた際には、早めにご相談ください！

★いくらくらいかかる？💰

保険適応か適応でないかで変わります。また初診や再診の場合は初診料や検査料を別途ご負担いただきます。

一回の通院でおおよそ800円～2,100円が目安となります。

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突然のケガや痛みでお悩みの方や急ぎの施術が必要な方は、時間外対応も行っています。お気軽に LINEまたはお電話 でご連絡ください📲😊