症例報告（12/25UP）
内側広筋肉離れ～大腿四頭筋の中ではまれ～
大腿四頭筋内側広筋の肉離れ
不安定な体勢や転倒で太ももの内側が損傷することも。
当院ではエコー評価と固定・物理療法で、早期回復を全力サポートしています。
症例紹介：祝日の急患対応（50代・男性）
11月4日の祝日、患者様より「脚立から落ちて右膝が痛い」とLINE連絡があり、緊急対応として休診日に診察を行いました。
右膝の内側に圧痛と運動時痛が確認され、エコー画像から内側広筋の筋損傷（肉離れ）と判明。
内側広筋とは？
太ももの前面内側に位置する筋肉で、膝関節の伸展や股関節の安定に重要な役割を果たします。
急な動作や転倒、不安定な姿勢によって過剰な牽引力が加わると、肉離れが発生することがあります。
受傷時の状況
脚立作業中に右脚が引っかかり、体勢を崩して右膝が宙吊り状態になった際、強い牽引が内側広筋に加わり、損傷したと推察されました。
施術内容と初期対応
- ロングレッグシーネ固定
膝関節を完全伸展位で安静保持。内側広筋に負担がかからない肢位で固定しました。 - 圧迫包帯と免荷指導
腫脹・内出血の抑制を目的に圧迫固定を実施。
同時に松葉杖による免荷歩行を指導し、患部への負担を最小限に。 - ハイボルト治療
急性炎症期において鎮痛・抗炎症を促進。深部まで届く刺激で即効性のある除痛を図りました。 - LIPUS・マイクロカレント
細胞レベルで回復を後押しする2種の物理療法を併用。
LIPUS（低出力パルス超音波）と、微弱電流による修復促進を行いました。
ロングレッグシーネで固定
1週間後の経過とリハビリ
圧痛と運動時痛が軽減してきたため、ラジオ波による深部温熱療法を開始。
筋線維の再生を促しつつ、可動域制限を防ぐための軽い運動指導も導入しました。
ポイントまとめ
- 祝日・急患にも対応：LINEからの連絡で迅速に対応可能
- エコーによる視覚的評価と、的確な初期処置
- ハイボルト・LIPUS・マイクロカレント・ラジオ波による多角的アプローチ
症状により医療機関の受診を推奨することがあります。
よねくら接骨院では休日や時間外の急患にも可能な限り対応しています。
ご連絡はLINEからいつでも受付中です。
内側側副靭帯損傷～膝関節～少年サッカー試合中の負傷
膝関節内側側副靱帯（MCL）損傷
スポーツ中の膝への外力によって内側の靱帯が損傷。
正確な評価と、初期の適切な保存療法で早期回復を目指します。
症例紹介：サッカー中の膝のケガ（小学生・男子）
10月中旬、サッカーの試合中に負傷された小学生の男の子が来院されました。
シュート後に相手選手と交錯し、右膝から倒れ込む形に。
直後は歩けたものの、徐々に膝の内側に痛みと不安定感を感じるとのことでした。
初期評価と所見
- 問診：「受傷直後に立てたか？」→ 立ち上がりは可能
- 視診・触診：腫れは軽度、熱感や皮下出血は見られず
- 徒手検査：外反ストレステスト＋、前方引き出しテスト±（左右差なし）、マックマレー－
- 超音波エコー検査：MCL部の靱帯繊維に不整と肥厚を確認、関節包内に微量の関節水腫あり
ACLや半月板には損傷所見はなく、内側側副靱帯の軽度〜中等度損傷と判断されました。 念のため整形外科をご紹介し、MRIでもMCLの単独損傷との診断を確認できたため、当院で保存療法を継続することとなりました。
内側側副靱帯（MCL）損傷とは？
MCLは膝の内側を安定させる重要な靱帯です。
外側からの衝撃や、足が固定された状態で膝が内側にねじれたときに損傷することが多く、特にスポーツ時に発生しやすいケガのひとつです。
また、前十字靱帯（ACL）や内側半月板と同時に損傷する場合、「アンハッピー・トライアド（三徴候）」と呼ばれ、より重篤な損傷に発展することもあります。 今回のケースは、幸いMCL単独の損傷で済んでいました。
施術内容とリハビリプラン
- ハイボルト療法（初期の鎮痛）
受傷直後の炎症と痛みを和らげるため、ハイボルトを使用しました。深部まで到達する電気刺激で、短時間でも高い鎮痛効果が期待できます。 - LIPUS（低出力パルス超音波）
靱帯や軟部組織の再生を促す微細振動刺激。炎症を抑え、靱帯修復のサポートを行います（実施には医師の同意が必要）。 - マイクロカレント療法
身体にほとんど感じないほどの微弱電流を流し、生体電流に近い刺激で自然治癒力を高めます。LIPUSと併用して相乗効果を狙いました。 - 圧迫固定・サポーター装着
膝の不安定感を防ぐため、初期は軽度の圧迫固定を行い、歩行時はサポーターで保護しました。
通院・経過の流れ
- 通院頻度：週2回 → 痛み軽減により週1回へ移行
- 1週間後：階段昇降時の痛みが軽減
- 2週間後：膝の不安定感が減少し、日常生活に支障なし
- 3週間後：軽いランニング再開、再評価中
スポーツ復帰は段階的に評価しながら、今後もフォローを継続していきます。
よくある質問
Q. MCL損傷は手術が必要ですか？
A. 損傷の程度によりますが、多くは保存療法で改善が見込まれます。早期発見・対応が重要です。
Q. サッカーなどのスポーツ復帰はいつ頃？
A. 軽度であれば3〜4週間、重度の場合は2〜3ヶ月以上を要することもあります。状態に応じて段階的な復帰指導を行います。
医療機関での精査が必要と判断される場合は、適切にご案内いたします。
よねくら接骨院では急患対応もLINEで受付中。
骨折・脱臼・捻挫・打撲など、スポーツ中のケガはご相談ください。
母指CM関節症
母指CM関節症（親指付け根の違和感）
物をひねる／つまむ／開ける動作で親指の付け根がズキッ。
エコー観察で状態を把握し、保存的アプローチで日常の使いやすさを目指します。
今回のケース（60代・女性）
近頃から母指の付け根（CM関節）に違和感があり、昨夜から痛みが増強。
エコーで確認すると骨棘形成・関節変化・靱帯肥厚が見られ、関節炎所見も伴っていました。
問診とエコー（ドプラ所見含む）から、現時点では関節リウマチは否定的と判断しました。
CM関節症の進行と早期対応の重要性
CM関節症は使い過ぎ・加齢・ホルモン変化などが関与し、関節の変形が徐々に進行します。
進行が進むと関節の不安定性〜脱臼傾向をきたす場合があり、早期の保存的対応で「痛みのコントロール」と「進行抑制」を図ることが大切です。
よねくら接骨院の保存的アプローチ
- ラジオ波（深部温熱）で可動性サポート
短時間で深部まで温め、周囲筋・靱帯のこわばり緩和と可動域の確保を目指します。 - ハイボルト（鎮静サポート）
急に強まった痛みに対し、短時間の鎮静・炎症感の軽減を狙います。 - LIPUS（低出力パルス超音波）
微細振動刺激で組織回復の後押しや炎症の落ち着きを期待。医師の同意が必要です。 - 専用サポーターで関節の安定化
水に強いタイプで家事中も着脱しやすいものを推奨。
日常の負担を減らし、痛みの出にくい使い方へ誘導します。
施術経過（例）
4月初旬：初回
- エコーで変形の程度・関節炎の有無・可動域を確認
- ラジオ波＋ハイボルト＋LIPUSを同日に実施
- 日常では専用サポーターで安定化を図る
初診料 1,500円／検査料 1,500円／エコー 500円／ラジオ波（5分）500円／LIPUS 500円／ハイボルト 0円（LIPUS併用サービス）／専用サポーター 2,500円
合計：7,000円
来院頻度の目安
初回後は週1回から様子を見て、状態が落ち着けば隔週に移行します。
本ケースでは5月中旬に疼痛が軽減し、日常での不便はほぼ解消。
以降は2週に1回のフォローで経過観察を継続しました。
ポイントまとめ
- 早期の保存的対応で、痛みの軽減と進行抑制を目指す
- エコー観察で所見を共有しながら方針を設計
- ラジオ波＋ハイボルト＋LIPUS＋サポーターで日常動作をサポート
※本ページは柔道整復師による施術・応急対応の紹介であり、診断や治癒を保証するものではありません。
症状や経過によっては、医療機関での精密検査・処置が必要となる場合があります。
LIPUSの実施には医師の同意が必要です。
シーバー病
シーバー病（踵骨骨端症）｜スポーツキッズの踵の痛み
小学生〜中学生前半に多い踵の違和感・痛み。
エコー観察を活用し、活動度に合わせた安全な保存的アプローチをご提案します。
シーバー病とは？
シーバー病は踵骨の骨端症です。成長期の踵には骨端核・成長軟骨があり、大人に比べ強度が低い段階です。
スポーツで硬くなった腓腹筋・アキレス腱・足底腱膜の牽引が繰り返されると、骨端核の分離や成長軟骨のストレスが生じ、痛みにつながります。
多くは10歳前後〜中学生初期に発症し、サッカー・バスケット・ダンス・長距離走など走跳動作の多い競技で目立ちます。原則として成長に伴い自然軽快しますが、活動や痛みの程度に応じた対応が重要です。
当院の検査（エコー観察）
超音波エコーで骨端核や成長軟骨の状態を可視化し、左右比較で程度を把握します。被ばくがなく、所見を画面で共有できるのが利点です。
一般的な医療機関での案内（例）
- スポーツ活動の一時中止・安静
- 抗炎症目的の投薬や湿布の活用
- 痛みが強い場合の免荷（松葉杖）
- 足底挿板（インソール）で負担軽減
- 下腿〜足底のストレッチ指導
よねくら接骨院の対応方針（保存的アプローチ）
- 活動量の最適化（目安：1/2程度へ）
完全中止が難しい競技者も多いため、練習頻度・強度・地面環境の調整で負荷管理を行います。 - ハイボルト（鎮静サポート）
急性期の疼痛・炎症感の軽減を目的に短時間で実施。 - LIPUS（低出力パルス超音波）
微細振動刺激により組織回復の後押しが期待されます。医師の同意が必要です。 - ラジオ波（温熱アプローチ）
短時間で深部まで温め、腓腹筋・アキレス腱・足底腱膜の柔軟性向上を狙います。 - セルフケア＆テーピング
下腿・足底のストレッチ、練習前のテーピングで負担分散を図ります。
痛みが落ち着いても、再発予防の柔軟性・筋機能づくりを継続することが重要です。
症例紹介
症例#3｜11歳・男子／サッカー（週3〜4）
練習後の踵痛で整形外科受診しシーバー病と説明。
「安静のみ」では不安とのことで当院へ。両踵痛の訴えで、右はエコー所見が明瞭、左は所見薄いが圧痛と自覚症状から両側として対応。
LIPUS通院＋週1ラジオ波を実施。強い痛みはないためハイボルトは初回中心。
3週間後のエコーで、右の骨端核が一塊に近づく変化を確認。体育は様子をみつつ再開可と判断。
症例#2｜11歳・男子／サッカー（週3〜4）
スポーツ整形での通院中。LIPUSのみ近隣で希望され、医師同意の上で当院にて施行。痛みが強い日はハイボルトも併用。
週4程度で継続。学生はLIPUS/ハイボルトの利用料無料（施術料は別）で対応。
症例#1｜10歳・男子／バスケット（週3〜4）
整形外科での説明・通院を継続しつつ、当院ではハイボルト中心に鎮静サポート。
自費施術（初回1,500円＋施術1,300円／目安10分）で対応、ハイボルトは小学生無料。
よくあるご質問（抜粋）
- 運動は完全休止が必要？…痛みと所見に応じ段階的に制限します。試合前のみ短時間参加などの設計も。
- LIPUSは痛い？…刺激感はほぼなく非侵襲です。
- どれくらいで良くなる？…活動量や所見により差はありますが、数か月単位の計画が目安です。
※本ページは柔道整復師による施術・応急対応の紹介であり、診断や治癒を保証するものではありません。
症状や経過によっては、医療機関での精密検査・処置が必要となる場合があります。
ベーカー嚢腫～急な膝裏の痛みを感じたら～
ベーカー嚢腫（膝裏のふくらみ）｜痛みを伴う症例
70代女性の症例。膝裏の違和感と痛みを主訴に来院。
エコー観察で変形性膝関節症とベーカー嚢腫の所見を確認し、保存的アプローチを実施しました。膝窩部（膝裏）の膨らみが気になるとご相談
症例の概要
発症は先週初め。前日に高尾山を1万歩以上歩いており、ふだんから水泳にも通う活動的な方です。
整形外科でレントゲン撮影ののち変形性膝関節症と説明され、湿布で経過観察。手術の提案もありましたが、日常生活では大きな不便を感じないとのことで当院へ。
エコー所見と考察
エコー観察では変形性の所見が比較的強めに確認されました。ただし、近年は変形の程度と痛みの強さが必ずしも相関しないことが示唆されています。
本例も、高尾山を問題なく歩ける機能を維持しており、画像所見だけで外科的介入を即断する段階ではないと判断。
一方、膝裏の痛み・突っ張りに関しては、膝窩部にベーカー嚢腫（滑液包の拡張）を確認。これが症状に寄与している可能性を考えました。
良性のことが多い一方で、肥大・破裂・圧迫により動作時痛や可動域制限の原因となる場合があります。
保存的アプローチ（当院の対応方針）
当院では薬剤や注射は行いません。物理的アプローチ＋運動アプローチを組み合わせ、痛みの軽減と膝機能の維持・向上を目指します。
- LIPUS（低出力パルス超音波）
軟部組織への微細刺激により、膝関節周囲の環境改善を後押し。報告では軟骨代謝や炎症抑制との関連が示唆されています。 - ハイボルト
高電圧刺激で疼痛・炎症の鎮静を図り、膝内の余剰な反応を抑えるサポートを行います。 - EMS
大腿四頭筋などを電気的に賦活し、筋ポンプ作用で関節液の循環をサポート。 - 運動アプローチ
大腿・下腿・骨盤周囲の柔軟性・筋力・アライメントを整え、膝窩部の張力負荷を軽減。日常の動作指導も併用します。
施術計画と評価の目安
まずは膝内の炎症反応を鎮静し、ベーカー嚢腫の縮小（再膨隆抑制）を狙います。
痛みが軽快しても、原因となる関節内環境・筋機能を整える取り組みを継続することが大切です。
- 1〜4週：鎮静期（ハイボルト中心＋EMS、必要に応じてLIPUS／軽運動）
- 4〜12週：機能回復期（LIPUS継続、可動域・筋力・動作最適化）
- 再評価：1〜3か月の間でエコー再チェックを行い、嚢腫の縮小や膝機能を確認
まとめ
画像上の変形の強さ＝痛みの強さではありません。
今回はベーカー嚢腫が痛みの一因と考え、保存的な組み合わせ施術により段階的な軽快を目指しました。
「手術といわれたが日常は普通に歩ける」「膝裏の張りや痛みが続く」――そのような場合は、一度エコーで状態を確認してみましょう。
※本ページは柔道整復師による施術・応急対応の紹介であり、診断や治癒を保証するものではありません。
状態により、医療機関での精密検査・処置が必要な場合があります。