症例報告（11/19UP）
内側側副靭帯損傷～膝関節～少年サッカー試合中の負傷
いよいよ11月🪔 肌寒さが増す季節、雨も冷たく感じられますね。温かくしてお過ごしください。
今日は、先月来院された膝関節の内側側副靭帯損傷のお話です。
膝関節の内側側副靱帯（MCL）損傷は、膝の内側にある靱帯が伸びたり、部分的に裂けたり、完全に断裂したりするけがです。特にスポーツ活動中に多く見られ、膝に外側から強い力が加わったときや、急な方向転換、ジャンプの着地などが原因で発生します。いわゆるニー・イン・トゥ・アウト（膝が内側に入り、足先が外に向いている姿勢）でも発生します。
膝の内側側副靱帯（MCL）損傷時は、他に前十字靱帯（ACL）や内側半月板と同時に損傷することが多いです。
特に
「アンハッピー・トライアド」
（不幸の三徴候）
として知られる損傷パターンでは、MCL、ACL、内側半月板が同時に損傷します。また、関節包や骨挫傷、骨折を伴うこともあります。MCL損傷が疑われる際は、これら他の構造も含めた評価と治療が必要です。
当院では、各徒手テストを施行後、エコーでの評価を行います。
今回は小学生でサッカーの試合中に発生。シュート直後に相手と交錯し、右脚をついて転倒した時に受傷されました。
転倒した後、すぐに立てたか？
問診の時のこの質問はすごい重要です。これで損傷具合がある程度予測できます。
そして、徒手テスト。外反ストレステストが＋で、マックマレー－、前方引き出しテストは緩さはありましたが、左右差はありませんでした。
最初の質問と徒手テストで予測し、エコーで視覚的な評価も行います。
エコーで観ると、やはりＭＣＬの損傷があるようです。半月板は大丈夫。ＡＣＬも問題ないようです。関節内に水腫も確認できましたが、微量で血腫ではないようです。
程度は軽めの損傷ですが、親御さんやチームトレーナーさんのご心配もあったので、整形外科に紹介しＭＲＩで診てもらうことにしました。
結果、ＭＣＬの単独損傷との事で、後療はこちらで行ってもよいとの承諾も得ました。
早速、ﾊｲﾎﾞﾙﾄによる痛み止め、ＬＩＰＵＳとマイクロカレントによる治癒促進を狙った治療を行っています。
早く復帰できるといいですね！
★当院では、休日や時間外の急患の対応もしております。
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可能な限りご対応致します。