分裂膝蓋骨の症例報告｜14歳・サッカー

練習後に繰り返す膝の痛み。
「成長すれば落ち着く」と言われても、今プレーしている選手にとって痛みは大きな問題です。
今回は、分裂膝蓋骨と診断された14歳のサッカー選手に対し、 ラジオ波・ハイボルト・LIPUSを組み合わせて対応した症例をご紹介します。

患者情報

• 年齢：14歳
• 競技：サッカー
• 主訴：練習後に繰り返す膝の痛み
• 医療機関での診断：分裂膝蓋骨

受診までの経緯

以前からサッカーの練習後に膝の痛みがあり、整形外科を受診したところ、 分裂膝蓋骨と診断されました。

病院では経過観察となり、湿布や痛み止めなどで様子を見ることになっていました。 しかし、本人にとっては練習時間が限られている中で、 痛みが気になってプレーに集中できないことが大きな悩みとなっていました。

分裂膝蓋骨とは？

分裂膝蓋骨とは、本来ひとつの骨として形成される膝蓋骨が、 成長の過程で一部癒合せず、複数の骨片に分かれた状態をいいます。

分裂していること自体は必ずしも異常ではなく、 痛みがないまま成人する方も少なくありません。 一方で、スポーツなどによって膝蓋骨に繰り返し牽引力が加わると、 分裂部周囲にストレスが集中し、運動時痛や圧痛が生じることがあります。

エコーで分裂部を確認

当院では、膝蓋骨の状態をエコーで観察しました。 分裂膝蓋骨の部位を画像で確認しながら、 どこに負担が集中しているのかを評価していきます。

今回の施術方針

今回のポイントは、 「痛い場所だけに施術する」のではなく、膝蓋骨にかかる牽引力そのものを減らすことでした。

① ラジオ波で大腿四頭筋・腸脛靭帯をケア

膝蓋骨には、大腿四頭筋を中心として強い牽引力がかかります。 さらに大腿外側部の緊張が強い場合には、 膝周囲への負担が増えることもあります。

そこでラジオ波による深部温熱を用い、 大腿四頭筋（特に外側広筋）や腸脛靭帯周囲の柔軟性を高め、 膝蓋骨にかかる牽引ストレスを軽減することを目指しました。

② ハイボルトで疼痛をコントロール

分裂部周囲の痛みに対してはハイボルトを使用し、 疼痛の軽減を図りながら日常動作やスポーツ時の負担を抑えるようにしました。

痛みを我慢しながらプレーを続けると、 無意識にフォームが崩れ、反対側の膝や股関節などに負担が広がることもあります。 そのため、まず痛みをコントロールすることも重要です。

③ LIPUSで骨癒合をサポート

分裂膝蓋骨部には、 LIPUS（低出力パルス超音波）を使用しました。

LIPUSは弱い超音波刺激を骨に与えることで、 骨形成・骨癒合過程をサポートする目的で使用される物理療法です。

LIPUSと分裂膝蓋骨についての報告

この論文は2症例のケースレポートであり、 すべての分裂膝蓋骨で同様の結果を保証するものではありません。 ただし、疼痛を伴う分裂膝蓋骨に対する 非侵襲的な保存療法の選択肢のひとつとして参考になる報告です。

施術経過

施術開始〜数週間

週2〜3回程度の頻度で通院。

• ラジオ波による大腿四頭筋・腸脛靭帯周囲の柔軟性改善
• ハイボルトによる疼痛コントロール
• LIPUSによる分裂部の骨癒合サポート

サッカーを続けながら、 その日の状態や練習量に合わせて施術内容を調整しました。

約1か月

練習後の膝の痛みが徐々に軽減。 以前のように痛みばかりが気になってしまう状態から、 少しずつプレーに集中できるようになってきました。

約2か月

週2〜3回の施術を継続した結果、 膝の疼痛は完全に消失。

サッカーの練習後にも痛みを訴えなくなり、 競技中に膝を気にすることもなくなりました。

今回の症例から考えること

スポーツ中の膝の痛みでお困りの方へ

※本ページは柔道整復師による施術・応急対応の紹介であり、診断や治癒を保証するものではありません。
症状や経過によっては、医療機関での精密検査・処置が必要となる場合があります。
LIPUSの実施には医師の同意が必要です。
本症例の経過は個別の症例であり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。